【案例分析】塑生韭垒!型里!!

塑堕堕芏皇茎蕉皇; 业!生!; 星蔓!鲞蔓!塑生韭垒!型里!!!丛型!!!: !: 丝!: !: 堕!: !!!!‘6 7 9中酉分类号: R 155. 5+ 4一起蔬菜农药残留致食物中毒的调查【案例分析】王军勇刘振山程启航文献标识码: D文章编号: 10 0 6—9 8 7 9 ( 20 0 1)0 6—67 9 一0 1藁城市赵庄村于20 0 0 年2月 20 日发生一起食物中毒. 中毒涉及本村12户共38 人, 判定为茴香中的农药残留引起的化学性食物中毒。1中毒情况及表现20 0 0 年2月 20 日上午,藁城市赵庄村12户村民自本村集市上购买茴香防止农药中毒蔬菜加工前如何处理, 均在家加工成水饺, 中午食用后约2 h , 食用者相继出现中毒症状, 至17 : o o 共有38人中毒, 占食用者4 1人的9 2. 6 8 %。 中毒者均有头晕、 头痛、 恶心、 呕吐、 腹痛、 腹泻、 发冷, 部分病人出现发热, 体温38 ~39 ℃, 脉搏减慢等, 经本村卫生所诊断为有机磷中毒, 给予阿托品、 解磷定及对症治疗, 症状逐渐消失, 2 d 后均痊愈, 无死亡。2流行病学调查该村l2户村民食用的茴香均为正定县四合街一菜农出售, 在茴香出售5 d 前喷施了甲胺磷农药。

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食用茴香后2~4 h 出现中毒症状, 食用多者症状重, 食用少者症状轻。 12户无其他共同食物史。 饮用水源均为无塔自来水。对其中1户食后剩余茴香, l户用该茴香加工的水饺各采样l份检验,茴香含甲胺磷9 . 7 m g /k g农村种植, 茴香水饺含甲胺磷8 . 2 m g /k g 。3 讨论根据中毒者的临床表现、 流行病学调查与实验室检验, 不难诊断为由食用残留农药的茴香所致食物中毒。 主要原因是茴香喷施农药后至出售食用间隔时间短, 农药尚未分解和挥发, 食用前未将茴香清洗干净,导致食用者中毒。当前, 由于蔬菜虫害严重及虫害抗药性的增强, 对蔬菜多次及过量喷施农药的情况普遍存在。 因此要倡导食用绿色无公害蔬菜, 杜绝蔬菜使用农药。 在当前绿色无公害蔬菜尚不能普及的情况下, 要加强对菜农使用农药的监管, 加强对蔬菜残留农药的监测工作; 加大对菜农使用农药常识的宣传, 蔬菜使用农药后隔一定时问才能出售食用。 购买蔬菜时, 要了解使用农药情况, 食用前用清水彻底清洗, 防止发生中毒。【收稿: 2001一03—29奉文螭辑: 刘兰垮)3临床表现和血清学诊断病人的临床症状较典型, 17 1例患者均有双侧或单侧腮腺肿胀、 疼痛, 体温38 . o ~39 . 4 ℃, 头痛、 食欲不振、 乏力、 全身不适等症状。

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腮腺有压痛, 表面皮肤发亮, 无化脓, 持续4 ~6d 后肿胀逐渐消退, 无其他并发症。 有10 例重症患者在县人民医院治疗, 采血检测流腮Ig M 抗体均为阳性。 结合临床表现, 确诊为流行性腮腺炎。4 控制措施5月 16日县卫生防疫站接到疫情报告后, 立即派专业人员调查处理。 现症病人停止上学在家或住院隔离治疗, 校内停止大型集会, 对教室进行紫外线照射,开展卫生知识宣传教育, 对全校师生给予病毒灵及中作者单位: 河北藁城市卫生防疫站. 0 52160万方数据草药( 蒲公英、 大青叶、 板兰根、 夏枯草)预防性服药3d 。 采取一系列措施后疫情终止。5 讨论该校地处交通要道附近, 人口流动频繁, 疾病传播机会多。 该校学生从未接种过流行性腮腺炎疫苗, 人群抗体水平低,从而导致这次暴发。 5月 7 日首例病人出现后防止农药中毒蔬菜加工前如何处理, 家长带患儿到村卫生所就诊, 未引起村医重视, 未及时报告疫情, 病人照常到学校上课. 直到5月l6日出现lo 多例病人后. 村医才向镇卫生院报告, 贻误了采取控制措施的时机。 低年级学生发病率较高,高年级学生发病率较低, 可能与部分高年级学生曾患过流腮而获得免疫力有关。 通过这次事件, 提示应加强疫情管理, 认真做好疫情监测和报告工作, 发现传染病人时应及时报告, 采取防治措施. 防止再次发生传染病暴发。I收藕: 20 0 1—0 2一15本文薯辅: 捌兰珍}

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